Sigara ve kötü beslenme mesane kanseri riskini arttırıyor
Mesane kanseri ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi. Üroloji Uzmanı Dr. Burak Köprü, sigara ve kötü beslenmenin kansere yakalanma riskini artırdığını bildirdi
Mesanenin böbrekler tarafından üretilen idrarın süzülerek
toplandığı göbek deliğinin daha aşağısında bir seviyede yerleşmiş
bir kese olarak tanımlayan Uzm.Dr. Burak Köprü, "Mesane dış
yüzeyinde bir zar, altında kasılarak idrarın dışarı atılmasına
yarayan 3 sıralı kas tabakası ve en iç tabaka da mukoza olarak
adlandırılan mesanenin iç yüzeyini döşeyen hücreler den oluşur.
Mesane kanserleri üriner sistemin sık görülen tümörlerinden
birsidir. Mesane kanseri mesaninin iç yüzeyini döşeyen hücrelerden
gelişir. Transizyonel hücreli karsinom olarakta adlandırılmaktadır.
(TCC). Genellikle kötü huylu tümörlerdir. Tespit edilip tedavi
edilmediği durumlarda kas tabakasına ve buradan da çevre organlara
ve tüm vücuda yayılma ihtimali bulunur. Bu nedenle erken evrede
yakalanması tedavinin başarısı ve tedavi şekli açısından önem arz
eder." dedi.
Günümüzde mesane kanseri gelişiminde birçok risk faktörü
sıralandığına vurgu yapan Koru Hastanesi Üroloji Uzmanı Dr. Burak
Köprü "Bunlar arasında en net olarak bilinenlerinin sigara
kullanımı, lastik, tekstil ve boya sanayinde kullanılan bazı
kimyasal maddeler ile çalışmak ve ya bunlara maruz kalmak, genetik
faktörler, beslenme şekli ve idrar kesesine yerleşen ve tedavi
edilmeyen çeşitli paraziter enfeksiyonlar sonucu olarak
sayılabilir" diye konuştu.
Hastalığın öncelikli olarak kendini ağrısız kanlı idrarla
gösterdiğini belirten Uzm.Dr. Burak Köprü, "Kanlı idrar hafif
pembemsi renkte olabileceği gibi yoğun kırmızı hatta pıhtılı
şekilde de olabilir. İdrarda kanama sürekli olabileceği gibi ara
ara da tekrarlayabilir. Bunun yanı sıra diğer üroloji hastalıklarda
da görülebilen idrar yaparken ağrı da mesane tümörünün
belirtilerinden biri olabilir. Genellikle ağrı göbek bölgesinde,
pubik bölgede yada yan ağrısı şeklinde olabilir. Sık sık idrara
gitme ve idrar yaparken göbek altında ağrı olması gibi belirtiler
de verebilir" diye belirtti.
Tanı konulması için tam idrar analizi, ultrasonografi, tomografi,
MR gibi yöntemler kullanıldığını anlatan Uzm.Dr. Burak Köprü ,
"Ancak kesin tanı anestezi altında yapılacak olan sistoskopi (ince
bir kamera sistemi yardımı ile mesane içerisine idrar kanalından
girilip mesane içerisinin direk olarak görülerek değerlendirilmesi
işlemi) ve bu sistoskopi de görülen tümörden alınan doku
parçalarının (biyopsi) patolojik incelenmesi ile mümkündür." diye
vurguladı.
Mesane kanseri tedavisi nasıl yapılıyor?
Mesane kanserinde tedavinin hastalığın evresine göre değişiklik
gösterdiğini belirten Uzm.Dr. Burak Köprü ilerlemiş evrelerde
tespit edilen hastalıklarda veya oldukça agresif olduğu gözlenen
tümörlerde tedavi şeklinin değiştiğine dikkati çekti.
Uzm.Dr. Burak Köprü,"Erken evrede yani tümor henüz mesanenin kas
tabakasına ulaşmamış durumlarda tümörün endoskopik olarak (idrar
kanalından kamera yardımı ile girilerek çıkarılması). Bu işleme
transüretral mesane tümörü rezeksiyonu (TUR-MT) denilmektedir.
Yapılan bu ilk ameliyat sonrası patoloji sonucuna göre tedavi şekli
belirlenir. Henüz yayılmamış bir tümör ise bu ilk ameliyat sonrası
mesane içerisine 6 hafta süre ile ilaç tedavisi yapılır
(kemoterapotik bir ilaç veya BCG olarak bilinen tüberküloz
mikrobunun zayıflatılmış hali). Mesane içerisine ilaç oldukça ince
bir sonda ile uygulanır ve hastanın bir saat sonra idrarını yapması
istenir. Bu işlem için hastanede yatmaya gerek yoktur. Ağrısız bir
işlem olup 5-10 dakika sürer. Mesane tümörü tekrarlama riski yüksek
bir hastalık olduğundan doktorunuzun önereceği aralıklarla düzenli
olarak sistoskopi işleminin tekrarlanması gereklidir" diyerek
ameliyat sürecini anlattı.
Uzm.Dr. Burak Köprü sözlerini şöyle sürdürdü; "Eğer tümör kas
tabakasına yayılmış veya agresif seyirli ve sık tekrarlayan bir
tümör ise radikal sistektomi olarak bilinen mesanenin tamamen
çıkarıldığı bir ameliyata gerek vardır. Bu ameliyat ile idrar
torbası yani mesane tamamen çıkarılıp yerine hastanın genel durumu
ve yaşına göre ya bağırsak tan yeni bir mesane yapılır veya idrar
kanalları karın içerisinde birleştirilip karın ön yan duvarında
cilde ağızlaştırılır (idrar karın ön yan duvarına takılan bir
torbaya dolar ve hasta bu torbayı değiştirir). Sistektomi ameliyatı
açık veya kapalı yöntemler ile yapılabilir. Hastanemizde açık ve
kapalı yöntemler (Hem laparoskopik hemde robotik cerrahi)
kliniğimiz pratiğinde başarılı bir şekilde uygulanmaktadır."