Akıllı ilaçta 2’nci zafer
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), kanser hastalarının kullandığı akıllı ilacın giderini karşılarken artık hiçbir kesinti yapamayacak.
Gelişmelerden anında haberdar olmak için Google News'te F5Haber'e abone olun
F5Haber'e Google News'te abone olun
Abone OlİSTANBUL’da yaşayan Raşit Doğan Enhoş (62), iki yıl önce mesane kanserine yakalandı. Enhoş kemoterapi tedavisi görse de hastalık 2018’de akciğerine sıçradı. ‘Akıllı ilaç’ kullanmaya karar verdi. Sağlık Bakanlığı’nın onayı ile 21 günde bir, altı şişe ilaç kullanması kararlaştırıldı. Fiyatı 11 bin 500 TL olan ilaç, Enhoş’a iyi geldi. Ancak iyileşebilmesi için 2-3 yıl ilacı kullanması gerekiyordu. Emekli maaşıyla geçinip kirada oturan Enhoş, yakınlarının yardımlarıyla 7 kür tedavi gördü. Toplamda 80 bin 500 TL ödedi. Avukat kızı Dilşat Enhoş, ilacın karşılanması için SGK’ya başvurdu. SGK “Bedeli ödenecek ilaçlar listesinde yer almıyor” dedi. Enhoş da 30 Ekim’de Ankara 37’nci İş Mahkemesi’nde SGK aleyhine dava açtı.
Enhoş dilekçesinde, Sağlık Uygulama Tebliği’ni (SUT) dayanak gösterdi. Enhoş, tebliğe göre bakanlıkça onaylanan endikasyon dışı ilaç masrafının kurum tarafından karşılanacağını savundu. Mahkeme aynı gün ihtiyati tedbir kararı verdi ve ilacın tedavinin sonuna dek SGK tarafından karşılanmasına hükmetti. SGK, geçmişe dönük olarak Enhoş’a ödeme yaptı. Ancak ilaç depolarına satışta iskonto ve kesinti yapmayı öngören Sağlık Uygulama Tebliği’nin 4’üncü maddesi işletilerek, 9 kez alınan ilaç için toplamda 72.125 TL iade edilirken, 31.325 TL ise kesilmiş oldu. Enhoş, bu kesintinin yasal olmadığını belirterek yargıya başvurdu. Ankara 37’inci İş Mahkemesi, 18 Aralık’ta herhangi bir kesinti yapılmadan ilaç ücretinin ödenmesine hükmetti.
ONA DA ÖDEYECEK